Birçok doktor şaka yollu prostatiti erkek menopoz olarak adlandırır. Böyle bir hastalık, kırk yıl sonra erkeklerde vakaların% 20'sinde, % 70'inde - altmış yıl sonra ve yetmiş yıl sonra vakaların% 90'ında teşhis edilir. Hastalık iki şekilde ortaya çıkabilir: akut ve kronik prostatit. Bu hastalık, özellikle tedaviye uygun olduğu için tedavi edilmelidir. Ancak birçok erkek, rahatsız edici semptomları görmezden gelir ve bu da tedavisi daha zor hale gelen birçok komplikasyonun gelişmesine yol açar.
Geliştirme nedenleri
Akut prostatit, patojenlerin dokularına nüfuz etmesi nedeniyle bir organdaki iltihaplı ve bulaşıcı bir süreç sonucunda gelişen prostatın akut bir patolojisidir. Hastalık, bezin şişmesi, dokularında pürülan içeriklerin ortaya çıkması ile karakterizedir.Bu, genitoüriner sistem organlarının işlevselliğini ihlal eden birçok rahatsız edici semptomun ortaya çıkmasına neden olur.
Akut prostatitin birçok nedeni vardır. Çoğu durumda,patojenik mikroplar tarafından tetiklenir.Bazı mikroplar sağlıklı bir insanda pasif olarak ciltte veya bağırsaklarda bulunabilir. Bazı faktörlerin etkisi altında aktive olurlar, bezin dokularına nüfuz ederler ve orada aktif olarak çoğalırlar. Hastalık genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar, örneğinchlamydia, ureaplasmosis, gonorrhea, vb.
Ayrıca,üretritkomplikasyonu olarak akut bir prostatit formu ortaya çıkar. Mikroplar, üretraya açılan kanallardan girer. Ayrıca, genitoüriner sistemin diğer organlarından bakterilerin yayılması genellikle prostatitin ortaya çıkmasına neden olur. Genellikle bez etkilenebilirCerrahi prosedürler, kateterizasyon, teşhis önlemleri sırasında.
Prostat bezinde çok sayıda kan damarı bulunduğundan enfeksiyon, vücutta kronik patolojilerin varlığında kan akışıyla buraya gelebilir, örneğinbademcik iltihabı, bronşitvb.anal fissürlerinvarlığında, mikroplar prostata lenf akışı ile girebilir.
Ancak enfeksiyonlar her zaman hastalığın gelişmesine yol açmaz.cinsel ilişkiden uzun süre uzak durarak veya çok sayıdaile gelişen pelvik bölgenin damarlarında tıkanıklık.
Tıkanıklık ayrıcafiziksel aktivite eksikliği, sürekli kabızlık, alkolizm, pelvik bölgede varisli damarlar, hipotermi ile de ilişkilidir.
Sınıflandırma
Ürolojide, aynı zamanda gelişim aşamaları olan çeşitli patoloji biçimleri ayırt edilir:
- Catarrhal formu, organda mukus epitelinde bir değişiklik olan iltihaplanma ile karakterizedir. Zamanla, bezin şişmesi meydana gelir, içinde mukopürülan bir sır toplanır ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur.
- Ardından fokal süpürasyon belirir. Hastalık ikinci aşamaya (form) -foliküler formagirer. İdrar yolları daralır veya tıkanır, sır organdan normal olarak atılır. Pus, idrar yoluna salgılanarak orada pürülan odaklar oluşturabilir. Bezin hücreleri değişir, prostat şişmeye ve boyut olarak büyümeye devam eder.
- Parankimal form, organ tamamen iltihaplandığında gelişir, içinde pürülan bir enfeksiyon gelişir. Terapinin yokluğunda, küçük pürülan odaklar tek bir büyük odakta birleşir, genellikle üretraya, bağırsaklara ve mesaneye açılan bir apse gelişir. Bazı durumlarda, enfeksiyon kan veya lenf akışı ile bir organın interstisyel dokusuna girdiğinde bu patolojiyi hemen geliştirmek mümkündür.
Belirtiler
Akut prostatit semptomlarını gösterir. Belirtilerin ne kadar görünür olacağı ve hissedileceği, hastalığın şekline (evresine) bağlı olacaktır. Hastalığın yaygın belirtileri şunları içerir:
- idrar boşaltımı sırasında
- ağrı sendromu;
- zehirlenme belirtileri;
- genital bölgede ağrı;
- özellikle geceleri sık sık tuvaleti kullanma dürtüsü;
- üretradan olası deşarj.
Bir erkeğin prostatiti ilerledikçe ağrı sendromu başka alanlara da yayılır. Bu, uyarıların sinir uçları boyunca iletilmesinden kaynaklanmaktadır. İdrarın atılması çok ağrılı hale gelir. Genellikle bu aşamada, tehlikeli bir durum olarak kabul edilen akut bir gecikme gelişir, çünkü mesanenin yırtılmasına neden olabilir.
Akut prostatit semptomları artmaya devam ediyor. Bağırsak hareketleri sırasında şiddetli ağrı görülür, vücut ısısı artar. Prostat büyür, gerginleşir ve ağrılı hale gelir. İdrar, irin ve mukus içeriği nedeniyle bulanık olacaktır.
Son aşamada hastalık kendini güçlü bir şekilde gösterir.
Vücut ısısı büyük ölçüde artar, buna ateş ve titreme, iştahsızlık, şiddetli halsizlik, bir bütün olarak vücudun yorgunluğu eşlik eder. İdrara çıkma tamamen durabilir ve adam tuvalete gitmeye çalışırken akut şiddetli ağrı yaşar. Bu durum dayanılmazdır, ağrı sendromu pelvik bölgeye yayılmaya başlar. Bir adam kendine yer bulamaz, sıkışmış uzuvlarla yalan söylemek zorunda kalır. Enflamasyon rektuma yayıldıysa, anüsten mukus çıkacaktır. İdrar yolundan kanla karışık sarı-yeşil bir mukus salınır.
Bu durumsepsis, sistit, piyelonefrit, kronik prostatit, apseyeneden olabilir. Bu durumda hastanın acil hastaneye yatırılması ve acil tedavi edilmesi gerekir.
Teşhis
Erkeklerde akut prostatit semptomları oldukça belirgin olduğundan, doktor derhal bir patolojiden şüphelenebilir. Ancak kapsamlı bir incelemeye ihtiyacı var. Bu durumda rektal muayene kesinlikle kontrendikedir.
Ürolog, laboratuvar ve enstrümantal teknikleri kullanarak hastalığın evresini (şeklini) belirlemelidir. Doktor muayene içinprostat sırrınıalır. Akut iltihabı gösteren lökosit konsantrasyonu artacaktır.
Ardından, kan ve idrarın laboratuar testleri yapılır. . İdrar, bakteriyolojik kültür için muayene edilmesinin yanı sıra enfeksiyonun etken maddesinin ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi için gönderilir. Şunları yapmak da mümkündür:
- STD tespiti için PCR; organ bozukluklarının ciddiyetini belirlemek için
- üroflovmetri;
- Organın şeklini ve boyutunu, içindeki değişiklikleri, hastalığın evresini belirlemek için prostatın ultrasonu;
- dopplerometri, akut prostatiti diğer patolojilerden ayırt etmeye yardımcı olur;
- Pelvik organların MRG'si genellikle bir cerrahi müdahale planlanırken reçete edilir; Kandaki SPA konsantrasyonunun
- analizi;
- üretral akıntı yaymalarının incelenmesi;
- pürülan enfeksiyon şüphesi ve apse ile organ parçalarının delinmesi.
Tedavi
Bir ürolog size akut prostatitin nasıl tedavi edileceğini ayrıntılı olarak anlatacaktır. Tedavinin ana bileşeni, bakteri kültürünün sonuçlarına göre seçilen antibakteriyel bir ilaçtır. İki veya üç gün içinde antibiyotik yardım etmeye başlar, kişi kendini çok daha iyi hisseder, ağrı azalmaya başlar. Ancak hastalığın bu formu ile, semptomlar tamamen ortadan kalkmış olsa bile, bu tür ilaçların bir ay boyunca alınması gerekir.
Oldukça yaygın olan hastalığın kronikleşmesini önlemek de gereklidir.
Doktor, bir ilaç seçerken diğer faktörleri dikkate alır:
- bazı ajanlar bezin dokularına iyi nüfuz etmez;
- diğer ajanlar dokularda büyük miktarlarda birikir.
Erkeklerde akut prostatit tedavisi, bir kişinin hayatını tehdit eden diğer vakalarda olduğu gibi, güçlü ilaçların kullanımına dayanmalıdır. Genellikle doktorlar florokinolonlar reçete eder. Makrolidleri kullanırken, dozaj büyük olmalıdır. Bu, özellikle bağışıklık sistemi baskılanması olan hastalarda geçerlidir.
Antibiyotikler genellikle intravenöz enjeksiyonlarla verilir. İlk aşamada, hastalık evde veya ayakta tedavi edilebilir.Bu durumda, herhangi bir güç yükü enfeksiyonun yayılmasına ve sepsisin gelişmesine neden olabileceğinden yatak istirahati önerilir.
Antibiyotiklerle birlikte aşağıdaki ilaçlar da reçete edilir:
- analjezikler;
- ateş düşürücü ilaçlar;
- NSAID'ler;
- şiddetli ağrı için bir opiat reçete edilebilir;
- vücut zehirlenmesini azaltmak için diüretikler;
- bağırsak hareketlerini kolaylaştırmak için müshiller; idrar atılımını kolaylaştırmak için
- antispazmodik ilaçlar;
- alfa engelleyiciler.
Bir erkekte akut üriner retansiyon varsa, üre kateterizasyonu yapılır. Antiandrojenler sıklıkla organdaki şişlik ve iltihaplanmayı azaltmak, salgıların çıkışını iyileştirmek, bezdeki kan akışını normalleştirmek ve enfeksiyonun vücuda yayılma riskini azaltmak için kullanılır.
Şişlik ve ağrıyı hafifletmek için östrojen, soğuk lavman gibi hormonların kullanılması. Hastalığın bu formu için masaj ve termal prosedürler kesinlikle yasaktır. Sadece iyileşme döneminde uygulanabilir.
Cerrahi
Ağrı yoksa, doktor apse gelişiminden şüphelenebilir. Bu durumda oluştuğu alanları ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale yapılır. Bir apsenin delinme drenajı sıklıkla kullanılır. Ağır ve aşırı durumlarda organ çıkarılır.
Ameliyat apse, akut idrar retansiyonu, herhangi bir ilaçla ortadan kaldırılamayan şiddetli ağrı sendromu, taş ve neoplazmların ortaya çıkması, ayrıca ilaç tedavisinin etkisizliği, genitoüriner sistemin sık enfeksiyonları, paraproktit varlığında reçete edilir.
Cerrah aşağıdaki tekniklerden birini kullanabilir:
- TRUP (transüretral rezeksiyon), organın iç kısmının çıkarılmasını içerir. En sık kullanılan;
- Prostatektomi, alt karın bölgesindeki bir kesiden bir organın kısmen veya tamamen çıkarılmasını içerir;
- Lazer cerrahisi. Bu durumda organın etkilenen bölgeleri lazer kullanılarak çıkarılır;
- Apse, rektumdanboşaltılır. Kesiğe, içinden irin pompalandığı bir dren yerleştirilir;
- İdrarın çıkarılmasını kolaylaştırmak için organda birtransüretral kesiyapılır.
Bezin dokularının yapısı düzeldiğinde, fonksiyonları normale döndüğünde, prostatın sırrı kompozisyonunu normalleştirdiğinde, patolojiye neden olan ajan vücuttan tamamen atılacak, prostatitin tedavisinden bahsedebiliriz.
Tahmin
Terapi ile prognoz iyi olacaktır. Bazen akut prostatitin olumsuz sonuçları gelişir. Hastalık kronikleşebilir, ardından ortadan kaldırılması daha zor olacaktır. Tedavi edilmeyen bir hastalığın tehlikeli sonuçları organ apsesi, sepsis, akut üriner retansiyondur. Bazı durumlarda komplikasyonların ortaya çıkması nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Ancak genellikle erkekler, doktora gelip bir terapi sürecine başladıkları için bu tür sonuçların gelişmesine izin vermezler.
Önleme
Önleme amacıyla, hazırlayıcı faktörlerin ortaya çıkmasını önlemek gerekir. Bu, vücuttaki tüm enfeksiyonların zamanında tedavi edilmesini gerektirir, böylece kronikleşmezler ve prostat bezine yayılacak potansiyel enfeksiyon odakları haline gelmezler.
Cerrahi prosedürleri uygularken, doktor antiseptik kullanımına dikkat etmelidir. Aksi takdirde mikropların hastanın vücuduna girme riski artar. Bir erkeğin ve cinsel partnerinin cinsel yolla bulaşan hastalıkları zamanında tedavi etmesi önemlidir ve bunların oluşumunu önlemek en iyisidir. Cinsel yaşam tek bir normal partnerle gerçekleşmeli, düzenli olmalıdır.
Aktif bir yaşam tarzı sürmek, spor yapmak veya egzersiz yapmak, samimi hijyen kurallarına uymak gerekir.
Erkekler genellikle acil durumlarda tıbbi yardım ister. Ancak olumsuz işaretler göründüğünde, hemen onlarla iletişim kurmak daha iyidir. Bu, birçok sağlık sorununu önlemeye ve hatta bazı durumlarda hayat kurtarmaya yardımcı olacaktır.