Prostatit prostat bezinin enflamatuar bir hastalığıdır. Tuvalette sık sık kampanyalar, peniste ağrı, skrotum, rektum, cinsel bozukluklar (ereksiyon, erken boşalma, vb. ), Bazen gecikmiş idrar ve idrarda kan sigortası ile kendini gösterir. Prostatit tanısı, bir ürolog veya başka bir uzman tarafından tipik bir klinik tabloda, rektal bir çalışmanın sonuçları. Ek olarak, prostatın bir ultrasonu, prostatik sekresyon ve idrar bakterileri gerçekleştirilir. Konservatif tedavi - antibakteriyel tedavi, immünoterapi, prostat masajı, yaşam tarzı düzeltmesi.
Genel bilgi
Prostatit - Tohum (prostat) bezinin iltihabı - prostat. Erkeklerde genitoüriner sistemin en yaygın hastalığıdır. Çoğu zaman 25-50 yaş arası hastaları etkiler. Çeşitli verilere uygun olarak, prostatit 30 yaşın üzerindeki erkeklerin% 30-85'inden muzdariptir. Belki de prostat bezini apse, testislerin iltihaplanması ve infertiliteyi tehdit eden uzantılar. Enfeksiyonun yükselişi, genitoüriner sistemin üst kısımlarının iltihaplanmasına yol açar (sistit, piyelonefrit).
Patoloji, genitoüriner sistemin organlarından (üretra, mesane) veya uzak enflamatuar odaktan (pnömoni, grip, bademcik, furunculosis) prostat kumaşına giren bir bulaşıcı ajan girildiğinde gelişir.
Prostatitin nedenleri
Altın Staphylococcus aureus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus) ve Klebcellah ve Klebcellah, akut bir süreçte bulaşıcı bir ajan olarak hareket edebilir. (Klebsiella) ve E. coli (E. coli). Çoğu mikroorganizma koşullu patojenik floraya aittir ve sadece başka predispozan faktörler varsa prostatite neden olur. Kronik inflamasyon genellikle mikrobiyal ilişkili Paul'den kaynaklanır.
Hipotermi sırasında hastalığın gelişme riski artar, prostat dokularında tıkanıklık tarihinde spesifik enfeksiyonların ve durumların varlığı. Aşağıdaki yatkınlık faktörleri ayırt edilir:
Genel hipotermi (çalışma koşulları ile ilgili tek veya kalıcı).
Sedanter bir yaşam tarzı, bir kişiyi uzun süre oturma pozisyonunda olmaya zorlayan bir uzmanlık (bilgisayar operatörü, sürücü vb. ).
Sürekli kabızlık.
Normal cinsel aktivite ritminin ihlali (aşırı cinsel aktivite, uzun süreli yoksunluk, "olağan" cinsel ilişkinin duygusal renklendirmesinden yoksun bırakılan eksik boşalma).
Vücutta kronik hastalıkların (kolesistit, bronşit) veya kronik bulaşıcı odakların varlığı (kronik osteomiyelit, saçma çürük, bademcikit vb. ).
Aktarılan ürolojik hastalıklar (üretrit, sistit vb. ) Ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar (trikomoniyaz, gonore).
Bağışıklık sisteminin inhibisyonuna neden olan durumlar (kronik stresler, düzensiz ve düşük beslenme, düzenli uyku eksikliği, sporcularda aşırı eğitim durumu).
Patoloji geliştirme riskinin kronik zehirlenmeler (alkol, nikotin, morfin) ile arttığı varsayılmaktadır. Modern androloji alanındaki bazı çalışmalar, provoke edici faktörün sürücülerde, motosikletçilerde ve bisikletçilerde kronik bir kasık yaralanması (titreşim, sarsıntı) olduğunu kanıtlamaktadır. Bununla birlikte, ezici sayıda uzman, listelenen tüm koşulların hastalığın gerçek nedenleri olmadığına inanmaktadır, ancak sadece prostat dokularındaki gizli enflamatuar sürecin alevlenmesine katkıda bulunur.
Prostatitin ortaya çıkmasında belirleyici rol, prostat dokularında durgunluk ile oynanır. Kılcal kan akışının ihlali, lipit peroksidasyonunda, ödemde, prostat dokularının eksüdasyonunda ve bulaşıcı sürecin gelişimi için koşullar oluşturur.
Prostatit belirtileri
Akut prostatit
Belirli bir klinik resmin varlığı ve morfolojik değişikliklerle karakterize edilen üç akut prostatit aşaması vardır:
Keskin Catarrhal. Hastalar hızlı, genellikle ağrılı idrara çıkma, sakrum ve perineumda ağrıdan şikayet ederler.
Keskin foliküler. Ağrı daha yoğun hale gelir, bazen anüse yayılır, dışkılama sırasında yoğunlaşır. İdrarın zordur, idrar ince bir akışla akar. Bazı durumlarda idrar gecikmesi not edilir. Subfebilit veya orta hipertermi tipiktir.
Akut parankim. Genel zehirlenme, 38-40 ° C'ye kadar hipertermi, titreme. Dizurik bozukluklar, genellikle idrara çıkmada akut bir gecikme. Perine'de keskin, titreşimli ağrılar. Dışkılama zorluğu.
Kronik prostatit
Nadir durumlarda, kronik prostatit akut bir sürecin sonucu haline gelir, ancak kural olarak birincil bir kronik seyir gözlenir. Sıcaklık ara sıra küçük değerlere yükselir. Hasta perinumdaki zayıf ağrıya, idrara çıkma ve dışkılama sırasında rahatsızlık veriyor. En karakteristik semptom, dışkılama eylemi sırasında üretradan az akıntıdır. Hastalığın birincil kronik formu önemli bir süre boyunca gelişir. Kendisinden önce kılcal damarlardaki kanın durgunlaşması, yavaş yavaş abakteriyel prostatite dönüşür.
Kronik prostatit genellikle spesifik bir enfeksiyonun (klamidya, üreaplasma, gonococcus) nedensel ajanının neden olduğu enflamatuar sürecin bir komplikasyonudur. Birçok durumda spesifik bir inflamatuar sürecin belirtileri, prostat lezyonunun belirtilerini maskeler. İdrar sırasında ağrıda hafif bir artış, perinumda zayıf ağrı, dışkılama sırasında üretradan kıt akıcılık olması mümkündür. Klinik resimde hafif bir değişiklik genellikle hasta tarafından fark edilmez.
Prostat bezinin kronik inflamasyonu, üretra ve perine, dizüri, cinsel bozukluklar, artan genel yorgunlukta yanma hissi ile ortaya çıkabilir. Güç ihlallerinin (veya bu ihlallerin korkusunun) sonucu genellikle zihinsel depresyon, kaygı ve sinirlilik haline gelir. Klinik resim her zaman listelenen tüm semptom gruplarını içermez, farklı hastalarda farklılık gösterir ve zaman içindeki değişiklikler. Kronik prostatitin üç ana sendrom özelliği vardır: ağrı, tuvalete giderken ihlaller, cinsel bozukluklar.
Prostat kumaşında ağrı reseptörü yoktur. Kronik prostatitte ağrının nedeni, pelvik organların sinir yollarının enflamatuar sürecine dahil olmasının bol miktarda innervasyonu nedeniyle neredeyse kaçınılmaz hale gelir. Hastalar çeşitli yoğunlukta ağrıdan şikayet ederler - zayıf, ağrıyan, yoğun, uykuyu ihlal ederler. Acının doğasında (artış veya zayıflama) boşalma, aşırı cinsel aktivite veya cinsel yoksunluk ile bir değişiklik vardır. Ağrılar bir skrotuma, sakrum, kasık, bazen lomber bölgeye yayılır.
Kronik prostatitte inflamasyon sonucunda üretrayı sıkan prostat hacmi artar. Üreter lümeni azalır. Hastanın sık idrara çıkması, mesanenin eksik boşaltılması hissi vardır. Kural olarak, dizürik fenomenler erken aşamalarda ifade edilir. Daha sonra mesane ve üreter kas tabakasının telafi edici hipertrofisi gelişir. Bu dönemde dizüri semptomları zayıflıyor ve daha sonra uyarlanabilir mekanizmaların ayrışması sırasında yine arttı.
İlk aşamalarda, farklı hastalarda farklı şekilde ortaya çıkan güç ihlalleri gelişebilir. Hastalar sık gece ereksiyonlarından, silinmiş orgazm veya ereksiyonun bozulmasından şikayet edebilirler. Hızlandırılmış boşalma, bir orgazm elde etmekten sorumlu olan merkezin uyarma eşik seviyesindeki bir azalma ile ilişkilidir. Boşaltma ağrı cinsel aktivitenin reddedilmesine neden olabilir. Gelecekte, cinsel bozukluklar daha belirgin hale geliyor. İleri bir aşamada iktidarsızlık gelişir.
Cinsel bozukluğun derecesi, cinsel anayasa ve hastanın psikolojik ruh hali dahil olmak üzere birçok faktör tarafından belirlenir. Güç ve dizüri ihlalleri, hem prostat bezindeki değişikliklerden ve hastanın ne kadar kolay ilham verebileceğinden kaynaklanabilir. Kronik prostatiti varsa, cinsel bozuklukların ve idrara çıkma bozukluklarının kaçınılmaz gelişimini bekler. Özellikle güçte psikojenik bozukluklar ve tuvalete gitme problemleri önerilebilir, endişe verici hastalarda gelişir.
Komplikasyonlar
Akut prostatitin zamanında tedavisi olmadığında, prostat bezinin apsesi geliştirme riski vardır. Pürülan odak oluştuğunda, hastanın vücut sıcaklığı 39-40 ° C'ye yükselir ve telaşlı bir karakter elde edebilir. Isı süreleri belirgin titreme ile değişir. Perine'deki keskin ağrı idrara çıkmayı karmaşıklaştırır ve dışkılamayı imkansız hale getirir.
Ödem ödeminin büyümesi akut idrar gecikmesine yol açar. Nadir durumlarda, apse kendiliğinden üretraya veya rektuma açılır. Üretraya açılırken, pürülan çamurlu idrar hoş olmayan keskin bir koku ile ortaya çıkar, rektumda açılırken dışkı irin ve mukus içerir.
Kronik prostatit için, uzun süreli remisyon dönemlerine sahip dalga benzeri bir seyir karakteristiktir, bu sırada prostattaki inflamasyonun gizli ilerlediği veya son derece yetersiz semptomlarda kendini gösterir. Hiçbir şey rahatsız etmeyen hastalar genellikle tedaviyi durdurur ve sadece komplikasyonların gelişimi ile dönüşür.
Kronik işlemin en sık görülen komplikasyonu, testislerin testislerinin ve eklerinin iltihaplanması ve tohum kabarcıklarının iltihaplanmasıdır. Bu hastalıkların sonucu genellikle kısırlık haline gelir.
Teşhis
Karakteristik bir klinik tablo, akut ve kronik prostatitte tanı sürecini basitleştirir. Zorunlu:
Prostatın rektal çalışması
Mikroflora duyarlılığını belirlemek için prostat bezinin salgılanmasının çiti (prostatın sırrını ekmek ve idrarın bakterilere ekilmesi).
Yapısal değişiklikleri (tümörler, kistler, adenom) tanımlamak için prostatın bir ultrasonu ve diğer hastalıklardan prostatitin farklılaşması gerçekleştirilir
İnfertilitenin gelişimini dışlamak veya onaylamak için bir spermogram.
Prostatit tedavisi
Akut prostatit tedavisi
Komplikasyonu olmayan akut işlemi olan hastalar, bir ürolog ile ayakta tedavi gören hastalar. Şiddetli zehirlenme, pürülan bir süreç şüphesi ile hastaneye yatış gösterilir. Antibakteriyel tedavi gerçekleştirilir. İlaçlar, bulaşıcı bir ajanın hassasiyetini dikkate alarak seçilir. Antibiyotikler, prostat dokusuna (siprofloksasin vb. ) İyi nüfuz edebilen yaygın olarak kullanılır.
Akut idrar gecikmesinin gelişmesiyle, prostatitin arka planına karşı, üretral bir kateter değil, özel bir tüpün kurulumuna başvururlar, çünkü prostat apsesi oluşumu tehlikesi vardır. Apse gelişimi ile apse endoskopik transrektal veya üretral açıklık gerçekleştirilir.
Kronik prostatit tedavisi
Etiotropik tedavi, fizyoterapi, bağışıklık düzeltmesi dahil olmak üzere kronik prostatitin tedavisi karmaşık olmalıdır:
Antibiyotik tedavisi. Hastaya uzun süreli antibakteriyel kurslar (4-8 hafta içinde) reçete edilir. Antibakteriyel ilaçların tipi ve dozajının seçimi ve tedavi süresinin süresinin belirlenmesi ayrı ayrı gerçekleştirilir. İlaç, idrar ekiminin sonuçlarına ve prostatın sırrına dayanarak mikroflora duyarlılığına göre seçilir.
Prostat masajı. Bezin masajının etkilenen organ üzerinde kapsamlı bir etkisi vardır. Masaj sırasında, prostat bezinde biriken enflamatuar sır kanallara sıkılır, daha sonra üretraya girer ve vücuttan çıkarılır. Prosedür, prostattaki kan dolaşımını iyileştirir, bu da durgunluğu en aza indirir ve etkilenen organın dokusuna antibakteriyel ilaçların en iyi penetrasyonunu sağlar.
Fizyoterapi. Kan dolaşımını iyileştirmek için lazer maruziyeti, ultrasonik dalgalar ve elektromanyetik titreşimler kullanılır. Fizyoterapötik prosedürlerin gerçekleştirilmesi imkansızsa, hastaya sıcak tıbbi mikroklizmalar reçete edilir.
Kronik, uzun vadeli inflamasyonda, immünokorogatif tedavi taktiklerinin seçimi için bir immünologun konsültasyonu belirtilmiştir. Hastaya yaşam tarzında bir değişiklik için önerilerde bulunulur. Kronik prostatitli bir hastanın yaşam tarzında belirli değişikliklerin sokulması hem terapötik hem de önleyici bir önlemdir. Hastanın uyku ve uyanıklığı normalleştirmesi, diyet oluşturması ve orta derecede fiziksel aktivite yapması önerilir.
Tahmin ve Önleme
Akut prostatit, kronik olarak belirgin bir eğilimi olan bir hastalıktır. Zamanında yeterli tedavi ile bile, hastaların yarısından fazlası, kronik prostatit sonuç haline gelir. İyileşme her zaman mümkün olmaktan çok uzaktır, ancak doğru sıralı tedavi ve doktorun önerilerine uyum ile, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak ve kronik süreçte uzun bir kalıcı remisyon elde etmek mümkündür.
Önleme, risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasından oluşur. Hipotermi, alternatif hareketsiz çalışma ve fiziksel aktivite dönemleriyle önlemek ve düzenli ve tamamen yemek gerekir. Kabızlık ile müshiller kullanılmalıdır. Önleyici tedbirlerden biri cinsel yaşamın normalleşmesidir, çünkü hem aşırı cinsel aktivite hem de cinsel yoksunluk prostatit gelişiminde risk faktörleridir. Ürolojik veya cinsel yolla bulaşan bir hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, bir doktora zamanında danışmanız gerekir.
